经方派、时方派、学院派

医者仁心

中医分三派：

1、经方派：他们学的唐朝以前的方法，《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》（后来分成《伤寒论》、《金匮要略》两本书）是这一派的必读经典。这一派是最正统的中医，治病效果非常好，能做到药到病除。这一派中医的人数非常少，很难找到，要在中医院里找到更是非常难。另外，从地域上看，经方派的中医师北方比南方多，西部比东部多。很多人印象中，中医是慢郎中，其实是没有见到经方派中医而造成的误解。

2、时方派：“时方”是相对于“经方”而言，产生于宋朝以后。他们嫌经方太猛，喜欢用平和一些的药，治病效果就没有经方那么显著。时方派中有些人喜欢用寒凉、滋补药物。大学、中医院有不少人是这一派。时方派很多人治不了糖尿病，也有些人能治糖尿病。经方派和时方派并非泾渭分明，经方派的人有的也很擅长用时方，时方派的人有些也用经方，有些两者都运用自如。

3、学院派民国开始到现在，中医药大学和中医院被西医思维主导。其特点是：不会“望闻问切”，喜欢用机器检查，开的药里面以西药为主。即使有时以中药为主，也是按照西医思维开方。学院派的中医师基本上都在大中型中医院里，他们是老百姓接触最多的中医，他们误导了老百姓，让大家以为中医就是象他们那样什么病都治不好。学院派伪中医糟蹋了中医的名声。但并不是在医学院、中医院的医生100%都是学院派，也有人能走非学院派的路子，他们属于学院派里面的异类。

这就是为什么我们看病求医遇不到一个好中医，一个能真正能治愈我们痛苦的中医的原因了。我们一般看中医也是去中医院里，遇到了大多都是学院派和时方派的中医，想要治好病，真的很难。

二、时方派和经方派

经方的药物比较简单，大多在5味到10味药左右，配伍精当，气势恢宏，对于症状一药一症，不多不少，其加减又千变万化。每个方都有相应的症状，其核心理论就是方证对应，其中《伤寒论》以六经为纲为辩证过程，以方证为目的，论述了所有疾病发生的基本脉证规律与治则方药，是中医辨证治疗学的总论，而《金匮要略》是以杂病为纲以方证为目，属于各论。

经方强调方与证的严格对应。譬如麻黄汤证与桂枝汤证在“无汗，脉浮紧”与“汗出，脉浮缓”上的症状区别。如“太阳病，项背强，无汗恶风，葛根汤主之”与“太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”之间的细微差别。《金匮要略》中有“发热而呕者，小柴胡汤主之，”等等。

方证辩证在临床上并不重视病理，病机，《伤寒论》里极少有病机术语，如气虚血淤，肝阳上亢，都是直接给一组症状，再给一个方，告诉其加减变化，绝不空谈。但并非没有病理，经方方药之中蕴含独特的理法方药，这就是之前我文章里面说到的“法”“术”

时方，是以唐宋以后的方剂为主，理论基础来源于《黄帝内经》，以阴阳五行，脏腑，经络，五运六气，为指导的辩证思想。张元素创造“药物归经”正式开启了时方时代，这一流派从唐宋开始流传最广，一直都是历代中医的主体，到现在百分之八十以上的医生基本上都是时方派，教科书也是按时方派的思路在教，辩证思路是根据患者的症状，分析气血阴阳，脏腑虚实，判断病机，确定治法，比较重视每一个疾病的病因病机病理，更偏重于辩病相比经方而言。

eg：唐以后时方兴起，以至于大部分医家脱离《神农本草经》用脏腑五行，或者是经络体系来解释《伤寒论》，就如同今天西医一个劲的往中医身上套，套不上的也要强行解释，套的上的就是所谓精华自圆其说。后世的《伤寒论》也有些许创新，不过流弊更大。

到了清初，出现了叶天士和徐灵胎二位大家，叶天士为时方集大成者，用药清灵，其法飘逸，组方多不出七味，方里行间多有仲景法则。徐灵胎用方古朴厚重，出身于书香门第，因家人多患病而去，立志学医，因受时方影响较小，研读《伤寒论》实得仲景真传，读他的医书医论《医学源流论》，独立思辨性思维极强。

时方治病常常面面俱到，方大药杂，经方单刀直入，药精而专。时方相对主观笼统，经方相对客观精准。所以一些老医生治病一辈子，一副药二三十味，治好了也不知道为什么，治不好也不知道为什么。

三、学院派

何为学院派？学院派中医一般都是理科出身，他们尊重科学，不愿意接受古代中医那一堆似是而非的理论，而是要将中医科学化。中医落到今天几近灭亡的地步，就和学院派中医有着密切的关系。因为他们代表着中医的形象，占据了国家主要的中医岗位，但他们却没有学会用中医理论治病。有人可能会说，学院派立足现代，展望未来，不愿意追随古代，更不愿意象古代中医那样稀里糊涂的给人看病，难道不对吗？对不对，这就要看学院派中医和古代中医谁更接近真理！学院派自以为有了西方科学作后盾，是更接近真理的东西，可事实上真的是这样吗？

传统中医根源于哲学，有人总觉得哲学远不如科学，但事实上并不是如此，看看先贤们对哲学的评价就知道了，“哲学可以为所有自然科学之母”，“哲学是认识自然更锐利的武器”，“认识了自己，也就认识了自然”，“万物归一气，万物同一理，一通百通”。显然，哲学并不是空洞的设想，而是有着坚实的物质基础，它就是物质的统一性，在此基础上，我们就很容易认识到自然规律的本质，它并不是什么可观察的东西，因为万物分解到最后都是同一种叫不出名字的东西，它告诉我们不了任何答案，真正的自然规律只可能是一个物质的组织原理，或者说系统学规律。

中医表面上不科学，其实，它更接近了真理，原因很简单，先哲们很早就用统一的一种物质（气）有序（阴）和无序（阳）变换的规律解释了自然界的一切。这是一个什么样的规律呢？明眼人一看就知道，它就是一个标准的系统学规律，因为物质从无序向有序转化就是物质系统的产生，从有序向无序转化就是物质系统的灭亡，阴阳学说描述的就是物质系统产生、发展、壮大、衰退、灭亡的规律性。如果说揭示了自然最普遍规律的阴阳学说这不叫科学？那什么还叫科学？